방심은 금물인 위암의 모든 것과 치료

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

위암

 

위암은 위장의 악성 종양으로, 위의 내막에서 발생하는 암의 한 형태입니다. 이 종류의 암은 초기에는 특이한 증상을 보이지 않아 발견이 어려울 수 있지만, 진행되면서 속 쓰림, 소화불량, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 위암은 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 수술, 방사선 요법, 화학 요법 등 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 또한, 위암을 예방하기 위해서는 건강한 식습관과 생활습관을 유지하는 것이 중요하며, 특히 흡연과 과음을 피하는 것이 중요합니다. 이에 대한 인식과 조기 발견의 중요성을 알리고, 건강한 생활습관과 정기적인 건강검진이 위암 예방과 치료에 어떠한 중요한 역할을 하는지 알아보겠습니다.

 

 

 

목차

 

위암이란 무엇인지
위암의 원인과 발생 메커니즘
위암의 증상과 진단

위암의 주요 증상
위암의 진단 방법과 과정
위암의 유형

위암의 다양한 유형과 특징
위암의 구분 기준과 치료 방향
위암의 치료

수술적 치료
화학요법 및 방사선 치료
표적요법 및 면역항암요법
위암의 예방과 생활습관

위암 예방을 위한 건강한 생활습관
위암에 대한 주의사항과 조언
위암 환자를 위한 지원 및 도움

위암 환자를 위한 지원 및 도움을 받을 수 있는 기관 및 단체 정보
위암 환자를 위한 심리적 지원과 도움

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 위암이란 

 

• 위암이란 무엇인지

위암은 우리 몸의 소화기관 중 하나인 위에서 발생하는 악성 종양입니다. 주로 위의 점막에서 시작되며, 시간이 지남에 따라 깊숙이 침투하고 주변 조직이나 장기로 퍼질 수 있습니다. 위암은 다양한 유형이 있지만, 가장 흔한 형태는 위선암(adenocarcinoma)입니다. 위암의 원인으로는 헬리코박터 파일로리균 감염, 장기간의 염증, 흡연, 고염식이 등이 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 발견이 중요합니다. 위암의 치료는 수술, 방사선 치료, 화학요법 등이 있으며, 조기에 발견할수록 치료 성공률이 높아집니다. 

 

 

• 위암의 원인과 발생 메커니즘

위암의 주요 원인

만성 위축성 위염: 위암으로 진행될 위험이 높은 전구 병변으로, 위암 발생까지 16~24년이 걸릴 수 있습니다.
장 이형성: 위 점막 세포의 변화로, 위암으로 발전할 수 있는 상태입니다.

 

 

헬리코박터 파일로리균 감염: 위 점막에 염증을 유발하고 장기간 감염 시 위암 위험을 증가시킵니다.
식이 요인: 짠 음식, 가공육, 탄 음식 등의 섭취는 위암 발생과 연관이 있습니다.
유전 요인: 가족력이 있는 경우 위암 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
기타 환경적 요인: 흡연, 과도한 알코올 섭취 등도 위암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

위암의 발생 메커니즘

위암은 주로 위의 점막에서 시작되며, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤합니다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 합니다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

2. 위암의 증상과 진단

 

• 위암의 주요 증상

위암의 주요 증상

소화 불량: 위암 환자들은 종종 소화가 잘 되지 않는다고 느낍니다. 특히, 음식을 섭취한 후에도 불편함이 지속되는 경우가 있습니다.
체중 감소: 설명할 수 없는 체중 감소는 위암을 포함한 여러 종류의 암에서 흔히 볼 수 있는 증상입니다.
복통: 위암이 진행됨에 따라 복부의 통증이 나타날 수 있습니다. 특히, 상복부에 불편함을 느끼는 경우가 많습니다.
피로감: 암 환자들은 종종 지속적인 피로감을 호소합니다. 이는 암 자체 또는 암으로 인한 체내 변화 때문일 수 있습니다.

식욕 부진: 위암 환자는 식욕이 감소하는 경우가 많으며, 이로 인해 체중 감소가 더욱 심해질 수 있습니다.
구토 및 메스꺼움: 위암이 위의 출구 부분에 위치할 경우, 음식물의 통과가 어려워져 구토가 발생할 수 있습니다.
소화기 출혈: 위암으로 인해 위나 십이지장에서 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 토혈이나 흑색변으로 나타날 수 있습니다.

위암의 진단

위암의 진단은 주로 내시경 검사와 조직 검사(생검)를 통해 이루어집니다. 내시경을 통해 위의 내부를 직접 관찰하고, 이상이 발견되면 조직 샘플을 채취하여 암세포의 존재를 확인합니다. 또한, CT 스캔이나 PET-CT와 같은 영상 진단 방법을 통해 암의 진행 정도를 평가할 수 있습니다.

 

 

• 위암의 진단 방법과 과정 

 

위암 진단의 주요 단계

위내시경검사: 위암 진단에서 가장 중요한 검사 중 하나입니다. 내시경을 사용하여 위의 내부를 직접 관찰하고, 의심되는 부위에서 조직 샘플을 채취합니다. 이 조직검사를 통해 암세포의 존재를 확인할 수 있습니다. 
상부위장관 조영검사: 이전에는 위암 진단에 널리 사용되었으나, 현재는 내시경검사에 비해 진단 정확도가 떨어지기 때문에 덜 사용됩니다. 조영제를 사용하여 위의 X-레이 이미지를 얻는 방법입니다. 
전산화단층촬영(CT): CT 스캔은 암의 확산 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 암이 주변 조직이나 장기로 퍼졌는지, 림프절이나 다른 장기로 전이되었는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 
내시경적 초음파검사: 이 검사는 내시경에 초음파 장치를 결합하여 사용합니다. 위의 벽과 주변 림프절의 상태를 더 자세히 평가할 수 있으며, 암의 침투 깊이와 림프절 전이 여부를 확인하는 데 유용합니다.

 

진단 과정의 중요성

위암 진단 과정은 매우 중요합니다. 조기에 암을 발견하면 치료 성공률이 높아지기 때문에, 위암의 의심 증상이 있을 때 적극적으로 검사를 받는 것이 권장됩니다. 특히, 가족력이 있거나 위암의 선행 병변이 있는 경우 정기적인 검진을 통해 조기 발견을 도모해야 합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. 위암의 유형

 

 

• 위암의 다양한 유형과 특징

위암의 주요 유형

위선암(Adenocarcinoma): 위암의 가장 흔한 형태로, 위 점막의 선세포에서 발생합니다. 위암 환자의 대부분이 이 유형에 속합니다. 위선암은 다시 여러 하위 유형으로 나뉠 수 있으며, 이는 암세포가 현미경으로 관찰되었을 때의 모양에 따라 결정됩니다. 
림프종(Lymphoma): 위의 림프조직에서 발생하는 암으로, 위암 중 소수를 차지합니다. 림프종은 면역 체계와 관련된 암으로, 위뿐만 아니라 몸의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

 

 

 

위점막하 종양(Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST): 위의 근육층이나 신경층에서 발생하는 드문 유형의 암입니다. GIST는 위뿐만 아니라 소장과 같은 다른 소화기관에서도 발생할 수 있습니다.
신경내분비암(Neuroendocrine Tumor, NET): 위의 신경세포나 호르몬을 분비하는 세포에서 발생하는 드문 암입니다. 이 유형의 암은 호르몬 관련 증상을 유발할 수 있습니다.

 

위암의 특징
위암은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않을 수 있어 조기 발견이 어려울 수 있습니다. 증상이 나타나기 시작하면 소화 불량, 상복부 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등이 일반적입니다. 위암의 진행 단계에 따라 치료 방법과 예후가 달라지므로, 위암의 의심 증상이 있을 경우 즉시 전문가의 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

• 위암의 구분 기준과 치료 방향

위암의 구분 기준

병기(Stage): 위암의 진행 정도를 나타내며, T(종양의 크기와 침투 깊이), N(근처 림프절 전이 여부), M(원격 전이 여부)으로 구분하여 TNM 병기 시스템을 사용합니다. 병기는 1기에서 4기까지 있으며, 숫자가 높을수록 암이 더 많이 진행된 상태입니다. 
조직학적 분류: 위암은 주로 위선암(adenocarcinoma)으로 분류되며, 이외에도 림프종, 위점막하 종양(GIST), 신경내분비 종양 등이 있습니다. 조직학적 분류는 암세포의 형태와 성장 패턴에 따라 결정됩니다.

위암의 치료 방향

수술: 초기 단계의 위암은 수술로 완치될 가능성이 높습니다. 수술은 암 조직을 제거하는 것을 목표로 하며, 경우에 따라 위의 일부 또는 전체를 제거할 수 있습니다. 
항암 치료: 진행된 위암의 경우, 수술 전후로 항암 치료를 병행할 수 있습니다. 항암 치료는 암세포의 성장을 억제하고 전이를 방지하는 데 목적이 있습니다.

방사선 치료: 방사선 치료는 암세포를 파괴하거나 성장을 억제하기 위해 고에너지 방사선을 사용합니다. 주로 수술이 어려운 경우나 암의 재발을 방지하기 위해 사용됩니다.
표적 치료 및 면역 치료: 최근에는 암세포의 특정 표적을 공격하는 표적 치료제와 면역 체계를 활성화시켜 암세포를 공격하도록 하는 면역 치료제가 개발되고 있습니다. 이러한 치료는 특정 유전자 변이를 가진 환자에게 효과적일 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

4. 위암의 치료

 

 

 

• 수술적 치료

 

위암 수술의 종류
부분 절제술: 암이 위치한 위의 일부분만을 제거하는 수술입니다. 암이 초기 단계에 있고, 위의 한정된 부위에만 영향을 미칠 때 주로 시행됩니다.
전체 절제술: 암이 위 전체에 퍼져 있거나, 위의 대부분 부위에 영향을 미칠 때 위 전체를 제거하는 수술입니다. 이 경우, 위의 기능을 대신할 수 있는 방법을 모색해야 합니다.
근치적 절제술: 암 조직뿐만 아니라 암세포가 퍼질 가능성이 있는 주변 조직과 림프절도 함께 제거하는 수술입니다. 위암의 재발을 최소화하기 위해 시행됩니다.

수술적 치료의 중요성

완치 가능성: 초기 단계의 위암에서는 수술적 치료만으로도 높은 완치율을 기대할 수 있습니다.
재발 방지: 근치적 절제술을 통해 암세피가 퍼질 가능성이 있는 주변 조직과 림프절을 제거함으로써 암의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

수술 후 관리

영양 관리: 위의 일부 또는 전체를 제거한 후에는 영양소의 흡수와 소화에 영향을 줄 수 있으므로, 적절한 영양 관리가 필요합니다.
정기적인 검사: 수술 후에도 정기적인 검사를 통해 암의 재발이나 다른 건강 문제를 조기에 발견하고 대응하는 것이 중요합니다.

 

 

 

• 화학요법 및 방사선 치료

화학요법의 역할과 종류

보조 화학요법: 수술 전후에 시행되어 암세포를 축소시키거나 잔여 암세포를 제거하는 데 도움을 줍니다. 이는 재발 위험을 줄이고 생존율을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다. 

진행성 위암 치료: 진행성 또는 전이성 위암의 경우, 화학요법이 주요 치료 방법으로 사용됩니다. 다양한 화학요법 약물이 조합되어 사용될 수 있으며, 환자의 상태와 암의 특성에 따라 치료 계획이 결정됩니다.

 

방사선 치료의 역할과 시기

보조 방사선 치료: 수술 후 잔여 암세포를 제거하거나 암의 재발을 방지하기 위해 사용됩니다. 특히, 수술이 어려운 경우나 암이 주변 조직으로 퍼진 경우에 방사선 치료가 효과적일 수 있습니다. 
팔리에이티브 치료: 증상 완화를 목적으로 하는 치료에서 방사선 치료는 통증, 출혈, 기타 증상을 조절하는 데 사용될 수 있습니다. 진행성 위암 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.

 

 

• 표적요법 및 면역항암요법

 

표적요법의 원리와 종류

HER2 양성 위암 치료: HER2는 일부 위암 환자의 암세포 표면에 과다하게 발현되는 단백질로, 이를 표적으로 하는 약물(예: 트라스투주맙)이 HER2 양성 위암 환자에게 사용됩니다. 이러한 표적요법은 암세포의 성장과 분열을 억제하여 치료 효과를 나타냅니다. 
EGFR 표적 치료: EGFR은 세포 성장과 분열을 조절하는 또 다른 중요한 단백질입니다. 일부 위암에서 EGFR이 과도하게 활성화되어 있으며, 이를 억제하는 약물들이 개발되어 사용되고 있습니다. 

면역항암요법의 원리와 종류

PD-1/PD-L1 억제제: PD-1 또는 PD-L1 억제제는 면역 체크포인트 억제제의 일종으로, 암세포가 면역 체계의 공격으로부터 벗어나는 것을 방지합니다. 이 약물들은 면역 체계가 암세포를 더 잘 인식하고 공격하도록 돕습니다. 
CTLA-4 억제제: CTLA-4는 T세포의 활성을 억제하는 또 다른 면역 체크포인트입니다. CTLA-4를 억제함으로써, T세포의 활성이 증가하여 암세포에 대한 공격력이 강화됩니다. 이러한 면역항암요법은 특히 면역 체계가 암세포를 효과적으로 공격할 수 있도록 만듭니다. 

 

 

 

 

 

 

 

5. 위암의 예방과 생활습관

 

 

 

• 위암 예방을 위한 건강한 생활습관

위암 예방을 위한 생활습관
금연 및 간접흡연 피하기: 흡연은 위암을 비롯한 다양한 암의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 금연은 위암 예방뿐만 아니라 전반적인 건강을 위해서도 매우 중요합니다. 

과도한 염분 섭취 자제: 짠 음식의 과도한 섭취는 위암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 염분 섭취를 줄이고, 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 
신선한 과일과 채소 섭취: 비타민과 미네랄이 풍부한 신선한 과일과 채소는 암 예방에 도움이 됩니다. 특히 비타민 C가 풍부한 식품은 위암 예방에 좋다고 알려져 있습니다. 규칙적인 운동 실천: 활발한 신체 활동과 규칙적인 운동은 체중 관리에 도움을 주며, 위암을 포함한 여러 암의 위험을 낮출 수 있습니다. 
정기적인 위내시경 검사: 조기 발견이 중요한 위암의 경우, 정기적인 위내시경 검사를 통해 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 특히 위암 가족력이 있는 경우 더욱 주의가 필요합니다. 

 

• 위암에 대한 주의사항과 조언

위암 예방을 위한 주의사항

헬리코박터 파일로리 감염 주의: 헬리코박터 파일로리 감염은 위암의 주요 원인 중 하나로 꼽힙니다. 이 감염은 위 점막에 염증을 일으키고 장기적으로 위암으로 발전할 수 있으므로, 감염 여부를 확인하고 치료를 받는 것이 중요합니다. 

식생활 주의: 짠 음식, 훈제나 절인 음식, 고온에서 조리된 음식의 섭취를 줄이고, 신선한 과일과 채소를 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 식습관은 위 점막을 자극하고 위암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 
금연: 흡연은 위암뿐만 아니라 다양한 암의 위험 요인입니다. 금연은 위암 예방을 위해 반드시 고려해야 할 생활습관 변화 중 하나입니다. 
과도한 음주 제한: 과도한 음주 역시 위암의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 적당한 음주량을 유지하는 것이 중요합니다. 

 

 

위암 예방을 위한 조언

규칙적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진과 위내시경 검사를 통해 위암을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 위암 가족력이 있는 경우 더욱 주의하여 검진을 받아야 합니다. 
건강한 식습관 유지: 신선한 과일과 채소의 섭취를 늘리고, 가공식품과 고지방, 고염분 음식의 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 건강한 식습관은 위암 예방뿐만 아니라 전반적인 건강에도 도움이 됩니다. 
적절한 체중 유지와 운동: 규칙적인 운동과 적절한 체중 관리는 위암을 포함한 다양한 질병의 예방에 도움이 됩니다. 비만은 위암의 위험 요인 중 하나로 알려져 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. 위암 환자를 위한 지원 및 도움

 

 

• 위암 환자를 위한 지원 및 도움을 받을 수 있는 기관 및 단체 정보

진료비 지원을 제공하는 기관

사회복지공동모금회

연락처: 02-6262-3055
지원 내용: 치료비, 수술비 및 이식비 지원
웹사이트:
http://www.chest.or.kr

 

생명나눔실천본부

연락처: 02-734-8050
지원 내용: 치료비, 수술비 및 이식비 지원
웹사이트:
http://www.lisa.or.kr

어린이재단

연락처: 02-2606-0644
지원 내용: 치료비, 수술비 및 이식비 지원
웹사이트:
http://www.childfund.or.kr

병원 내 사회복지사업
병원 내 사회복지사업
설명: 종합병원급 이상의 대부분 병원에서는 사회사업실 또는 사회복지팀을 운영하고 있으며, 치료받고 있는 병원의 사회복지사와의 상담을 통해 다양한 복지 서비스를 제공받을 수 있습니다.
주요 서비스: 심리사회적 상담, 경제적 문제 해결 지원, 지역사회자원 연결, 사회복귀 및 재활문제 해결 등
웹사이트:
대한의료사회복지사협회

국가 및 지방자치단체 의료비 지원

국가 및 지방자치단체 의료비 지원
설명: 국가와 지방자치단체는 암환자의 암 종류별 경제적 부담능력 등을 고려하여 암 치료에 드는 비용을 예산 또는 국민건강증진기금에서 지원할 수 있습니다.
웹사이트:
암 예방 및 치료 지원

 

 

• 위암 환자를 위한 심리적 지원과 도움

환자 간 지지 프로그램
설명: 암 환자들이 서로의 경험을 공유하고, 정서적 지지를 받을 수 있는 프로그램입니다. 이는 환자들이 겪는 심리적 또는 정서적 어려움을 완화하는 데 도움을 줍니다.
웹사이트:
환자 간 지지 프로그램

심리지원 프로그램
한국암환자권익협의회 심리지원 프로그램
설명: 암 환자와 보호자를 대상으로 한 심리상담을 제공합니다. 이 프로그램은 환자들이 겪는 불안, 우울, 가족 간의 갈등 등 다양한 정서적 고통을 해소하는 데 목적을 두고 있습니다.
웹사이트:
한국암환자권익협의회

심리적 어려움에 대한 인식
심리적 어려움의 심각성
설명: 암환자의 35~44%는 진단해야 할 만큼 임상적으로 유의한 정신적·심리적 문제를 경험합니다. 우울, 불안, 불면증 등의 심리적 어려움은 치료 결과에도 악영향을 미칠 수 있습니다.


마음가짐과 생활태도
대한암협회 권고
설명: 암 진단 후 긍정적인 마음가짐과 생활태도를 유지하는 것이 중요합니다. 가족과 친지, 친구 등 주변의 도움을 긍정적으로 받아들이고, 필요하면 심리 전문가와 상담하는 것도 좋습니다.
웹사이트:
대한암협회